2014年05月21日

怀孕竟然要化疗?全因一串“葡萄

  29岁的萌萌(化名)来自张家界,育有一个6岁的女儿。2017年6月,她再次怀孕。正在夫妻俩满怀欣喜地等待二宝时,厄运却到她的头上。9月26日,怀孕3个月的萌萌被当地医院的救护车紧急送到湖南省人民医院天心阁院区妇科病房。此时,她状态极差,面色、嘴唇呈紫灰色,头发几乎掉光,睁眼吃力,张口困难,双下肢水肿,瘀斑,大小便失禁,命悬一线个月在医院做产检时,B超显示宫腔内没有妊娠囊及胎心搏动,宫腔内充满不均匀密集状回声,呈“蜂窝状”改变而诊断为“葡萄胎”,而萌萌差、头发掉光的原因是清宫后化疗所致。

  葡萄胎到底是什么病?为什么要清宫还要化疗?湖南省人民医院妇产科主任姚穗教授介绍,葡萄胎是由于妊娠后胎盘绒毛细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形似葡萄而得名,“其实就是一包水,也称水泡状胎块。”

  姚穗表示,葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其中完全性葡萄胎比较多见。年龄是发病的高危因素,40岁以上的妇女葡萄胎的发病率比年轻妇女增加5~10倍,前次怀孕为葡萄胎的再次怀孕得葡萄胎的几率是普通人的10倍;饮食也是葡萄胎发病的相关因素。

  一般情况下,葡萄胎通过清宫术即可痊愈,但15%-20%的患者会在清宫后进展为性葡萄胎,性葡萄胎则以化疗为主,手术和放疗为辅,“性葡萄胎是唯一能通过化疗治愈的肿瘤,治愈率达100%,化疗一年后就可以再次怀孕。”

  姚穗介绍,萌萌所患的葡萄胎正是性葡萄胎,是清宫术后葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织,且出现肺部转移。第一次化疗后,萌萌出现重度的骨髓,生命危在旦夕。经过该院妇科近两个月的治疗,萌萌现已基本恢复正常,可以自己、下床活动。由于萌萌对化疗药物不耐受,姚穗教授暂停后续化疗,严密监测血HCG值,等她身体状况能耐受化疗后再继续治疗。11月22日,萌萌顺利出院回家。

  姚穗提醒,葡萄胎主要依靠B超结果以及血HCG、尿HCG的测定来诊断,按时产检十分必要,产检不仅可以了解孕妇的身体情况,还可以了解胎儿的发育情况,做到早诊断早治疗,预防疾病恶化;另外,孕期一旦出现流血,应及时到医院检查。